제2회 경기도 도시텃밭대상 참가 신청서

텃밭유형		상자텃밭, 베란다텃밭, 옥상텃밭, 학교농장, 아파트 공동텃밭, 실버·다자녀·다문화가족농장, 기타 등 ( 택 )
대표 신청자		개인 또는 직장명(담당자이름) (서명)
		우편번호 -
		전 화			휴 대 폰
		이메일			블로그 및 SNS		URL 기재
텃밭	소재지
	이 름			텃밭관리기간
	면 적			주 요 작 물
텃밭소개 활용
응모동기

붙 임 : 제2회 경기도 도시텃밭대상 텃밭사진 1부(반드시 첨부)

2015년   월   일

신청자 :         (서명)

제2회 경기도 도시텃밭대상 응모 텃밭사진

개인정보 수집․이용에 대한 동의서
본인은 경기농림진흥재단 『제2회 경기도 도시텃밭대상』 공모전에 응모함에 있어 ‘개인정보보호법'에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 개인정보자료를‘동법 제15조’에 따라 수집 및 이용하는 데 동의합니다. 2015년 월 일
❑ 신청자 본인
성 명		(서명)			자택전화
휴대전화					이 메 일
주 소
경기농림진흥재단 대표이사 귀하
개인정보 수집 및 이용되는 정보자료의 범위
▫ 개인정보의 수집․이용목적 : 내집·내직장 도시텃밭 공모전 심사 ▫ 수집하려는 개인정보의 항목 : 내집·내직장 도시텃밭 공모전 심사에 필요한 개인 (직장/단체) 인적 제반사항 - 성명, 주소, 직업, 휴대전화, 이메일 및 심사에 필요한 제반 사항 ▫ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 2014. 5월 ~ 12월 ▫ 우리 재단에서는 제출된 개인정보를 내집·내직장 도시텃밭 공모전 이외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 개인정보 보유 및 이용기간 이후 파기 ▫ 지원자는 개인정보 보호법 제15조 제2항 제4호에 따라 개인정보를 수집 및 이용에 관하여 거부할 수 있으며, 동의 거부에 따른 응시원서 접수제한 등 불이익이 있을 수 있음